Verejné alebo komerčné zdravotné poistenie?

Na Slovensku existujú dva základné systémy zdravotného poistenia:

verejné zdravotné poistenie a komerčné zdravotné poistenie.

Dôležité je vedieť, že nejde vždy o dve možnosti, medzi ktorými si môžete jednoducho vybrať.

Verejné zdravotné poistenie má prednosť.

Ak spĺňate zákonné podmienky na vstup do verejného zdravotného poistenia, mali by ste byť poistený vo verejnom systéme. Komerčné zdravotné poistenie je určené najmä pre cudzincov, ktorí tieto podmienky nespĺňajú.

Do verejného zdravotného poistenia môžu za splnenia zákonných podmienok patriť napríklad:

·cudzinci s trvalým pobytom na Slovensku,
·osoby zamestnané na Slovensku,
·osoby vykonávajúce samostatnú zárobkovú činnosť,
·niektoré deti verejne zdravotne poistených rodičov,
·niektorí zahraniční študenti,
·ďalšie osoby určené zákonom.

Vždy však záleží na konkrétnej situácii.

Kto môže potrebovať komerčné zdravotné poistenie?

Komerčné zdravotné poistenie je určené najmä pre cudzincov, ktorí nie sú verejne zdravotne poistení na Slovensku.

Môže ísť napríklad o osoby, ktoré prichádzajú na Slovensko:

·za rodinou,
·za štúdiom,
·na kratší alebo dlhší pobyt,
·ako turisti alebo návštevníci,
·ako osoby vyslané zahraničným zamestnávateľom,
·počas vybavovania pobytu,
·počas čakania na splnenie podmienok verejného zdravotného poistenia.

Komerčné poistenie môže byť v niektorých prípadoch aj dočasným riešením. Ak sa vaša situácia neskôr zmení, napríklad začnete pracovať alebo podnikať a vznikne vám verejné zdravotné poistenie, je potrebné vašu poistnú situáciu znovu posúdiť.

Prečo je zdravotné poistenie dôležité pri pobyte na Slovensku?

Každý cudzinec z krajiny mimo EÚ, ktorému bol udelený pobyt na Slovensku, musí uzatvoriť zdravotné poistenie najneskôr do 3 pracovných dní od prevzatia dokladu o pobyte a pri kontrole pobytu preukázať, že má zdravotné poistenie alebo poistenú úhradu liečebných nákladov na území Slovenska. Pri niektorých druhoch pobytu treba doklad o poistení aj odovzdať polícii do 30 dní od prevzatia dokladu o pobyte alebo ho priložiť k žiadosti o obnovenie pobytu.

Preto je dôležité:

·vybrať správny typ poistenia,
·uzatvoriť ho na vhodné obdobie,
·zadať správne osobné údaje,
·dokončiť proces uzatvorenia poistenia včas,
·uschovať si poistnú dokumentáciu.

Ak potrebujete zdravotné poistenie v súvislosti s pobytom na Slovensku, nenechávajte jeho vybavenie na poslednú chvíľu.

Na klido.sk si môžete prečítať informácie o poistení, porovnať možnosti a uzatvoriť poistenie online.

SAFETY alebo SIMPLE: ktoré poistenie si vybrať?

Pri zdravotnom poistení cudzincov sa môžete stretnúť s dvoma typmi poistenia: SAFETY a SIMPLE.

Rozdiel medzi nimi je najmä v rozsahu zdravotnej starostlivosti.

SAFETY

SAFETY je komplexnejšie zdravotné poistenie.

Je vhodné najmä pre osoby, ktoré:

·plánujú zostať na Slovensku dlhšie,
·potrebujú širší rozsah zdravotnej starostlivosti,
·chcú mať krytie aj nad rámec náhlych a akútnych zdravotných problémov,
·chcú mať dispenzárnu starostlivosť pri ochorení, ktoré vznikne počas poistenia,
·potrebujú preventívne prehliadky (pri poistení aspoň na 6 mesiacov) alebo kontrolné vyšetrenia v rozsahu poistenia.

V závislosti od konkrétneho variantu a splnenia podmienok môže SAFETY zahŕňať napríklad:

·ambulantnú zdravotnú starostlivosť,
·nemocničnú zdravotnú starostlivosť,
·lieky predpísané lekárom,
·akútne stomatologické ošetrenie,
·pohotovosť a záchrannú zdravotnú službu,
·kontrolné vyšetrenia,
·dispenzárnu starostlivosť pri ochoreniach, ktoré vznikli počas poistenia,
·rehabilitáciu,
·preventívne prehliadky (pri poistení aspoň na 6 mesiacov),
·vyšetrenie potvrdzujúce tehotenstvo,
·repatriáciu.

Dobré vedieť: ochorenia, ktoré vznikli pred začiatkom poistenia, poistenie nekryje. Tehotenstvo a pôrod sú tiež vylúčené, ak nie sú osobitne dojednané. Chronické ochorenie, ktoré už máte, alebo pôrod môžu byť kryté iba vtedy, ak vás Union po posúdení zdravotného dotazníka zaradí do osobitného typu poistenia.

SIMPLE

SIMPLE je základnejšie riešenie určené najmä pre akútne a neodkladné zdravotné situácie.

Je vhodné najmä pre osoby, ktoré:

·plánujú kratší pobyt na Slovensku,
·potrebujú základné krytie pri náhlom ochorení alebo úraze,
·nepotrebujú dispenzárnu starostlivosť ani preventívne prehliadky,
·majú menej ako 60 rokov a chcú si poistenie uzatvoriť bez zdravotného dotazníka.

SIMPLE môže kryť napríklad:

·ambulantné ošetrenie pri akútnom zdravotnom probléme,
·hospitalizáciu,
·pohotovosť,
·lieky predpísané v súvislosti s krytou udalosťou,
·akútne stomatologické ošetrenie,
·zdravotnícku prepravu,
·repatriáciu.

Jednoduché pravidlo: SAFETY alebo SIMPLE?

Zjednodušene:

Plánujete dlhší pobyt a chcete širšie zdravotné krytie? SAFETY bude pravdepodobne vhodnejšou možnosťou.

Prichádzate na kratší čas a potrebujete najmä základné krytie pre náhle a akútne situácie? SIMPLE môže byť vhodným riešením.

Správny výber však vždy závisí od vašej konkrétnej situácie, zdravotného stavu, účelu pobytu a plánovanej dĺžky pobytu.

Čo môže zdravotné poistenie cudzincov kryť?

Presný rozsah krytia závisí od zvoleného produktu a poistných podmienok.

Všeobecne môže zdravotné poistenie cudzincov zahŕňať napríklad:

·návštevu lekára,
·ambulantné vyšetrenia a ošetrenia,
·hospitalizáciu,
·diagnostické vyšetrenia,
·lieky predpísané lekárom,
·akútne stomatologické ošetrenie,
·pohotovosť,
·záchrannú zdravotnú službu,
·zdravotnícku prepravu,
·repatriáciu pacienta.

Pri komplexnejšom poistení môžu byť zahrnuté aj ďalšie oblasti, napríklad:

·kontrolné vyšetrenia,
·dispenzárna starostlivosť pri ochoreniach, ktoré vznikli počas poistenia,
·rehabilitácia,
·preventívne prehliadky,
·vyšetrenie potvrdzujúce tehotenstvo.

Dôležité je vedieť, že žiadne poistenie automaticky nekryje všetky zdravotné problémy a všetky náklady.

Pred uzatvorením poistenia si preto overte, či produkt zodpovedá:

·vášmu zdravotnému stavu,
·účelu pobytu,
·dĺžke pobytu,
·vašej pracovnej alebo športovej činnosti,
·prípadnému tehotenstvu,
·vašim očakávaniam od zdravotného krytia.

Čo robiť, ak potrebujete lekára na Slovensku?

Ak ste poistený a potrebujete zdravotnú starostlivosť, v prvom rade si overte, aký postup platí pre vaše poistenie.

Pri návšteve lekára môžete potrebovať:

·preukaz poistenca,
·doklad totožnosti.

Ak navštívite zmluvného lekára, môže byť v závislosti od konkrétneho poistenia možné ošetrenie bez priamej platby.

Ak za ošetrenie zaplatíte sami, vždy si od lekára vypýtajte:

·lekársku správu s uvedením diagnózy,
·doklad o zaplatení,
·rozpis vykonaných zdravotných úkonov,
·lekárske predpisy,
·doklady o úhrade liekov alebo zdravotníckych pomôcok.

Tieto dokumenty môžu byť potrebné pri žiadosti o preplatenie nákladov.

Platí poistenie aj v Schengene?

Vybrané zdravotné poistenia cudzincov majú územnú platnosť nielen na Slovensku, ale aj v krajinách Schengenského priestoru.

Rozsah krytia však nie je nevyhnutne rovnaký ako na Slovensku.

V Schengene býva krytá najmä neodkladná zdravotná starostlivosť pri úraze alebo akútnom ochorení.

Ak plánujete často cestovať mimo Slovenska, pred uzatvorením poistenia si vždy overte:

·v ktorých krajinách poistenie platí,
·aký typ zdravotnej starostlivosti kryje,
·aké limity a podmienky sa uplatňujú.

Checklist pred uzatvorením poistenia

Pred výberom poistenia si odpovedzte na tieto otázky:

·
Prečo prichádzam na Slovensko? Práca, štúdium, rodina, podnikanie alebo iný účel?
·
Ako dlho plánujem zostať? Niekoľko týždňov, mesiacov alebo rokov?
·
Mám alebo budem mať nárok na verejné zdravotné poistenie?
·
Potrebujem doklad o poistení v súvislosti s pobytom?
·
Mám chronické ochorenie alebo iné existujúce zdravotné problémy?
·
Potrebujem širšie zdravotné krytie alebo iba ochranu pri akútnych situáciách?
·
Budem pracovať, športovať alebo často cestovať?

Správne odpovede vám pomôžu vybrať poistenie, ktoré bude zodpovedať vašej skutočnej situácii.

Chcete si uzatvoriť zdravotné poistenie?

Na klido.sk si môžete prečítať viac informácií, porovnať možnosti a uzatvoriť zdravotné poistenie online.

Nie ste si istí, ktoré poistenie je pre vás vhodné?

Napíšte nám na info@klido.sk.

Uveďte najmä:

·svoju štátnu príslušnosť,
·účel pobytu,
·plánovanú dĺžku pobytu,
·informáciu o zamestnaní alebo podnikaní,
·a či potrebujete poistenie v súvislosti s pobytovou agendou.

Pomôžeme vám zorientovať sa a vybrať vhodné riešenie.