¿Seguro médico público o comercial?

En Eslovaquia existen dos sistemas básicos de seguro médico:

el seguro médico público y el seguro médico comercial.

Es importante saber que no siempre se trata de dos opciones entre las que se puede elegir libremente.

El seguro médico público tiene prioridad.

Si cumple las condiciones legales para acceder al seguro médico público, debería estar asegurado dentro del sistema público. El seguro médico comercial está destinado sobre todo a los extranjeros que no cumplen esas condiciones.

Dentro del seguro médico público, cumpliendo las condiciones legales, pueden entrar, por ejemplo:

·extranjeros con residencia permanente en Eslovaquia,
·personas empleadas en Eslovaquia,
·personas que ejercen actividad autónoma,
·algunos hijos de padres con seguro médico público,
·algunos estudiantes extranjeros,
·otras personas determinadas por la ley.

Sin embargo, siempre depende de la situación concreta.

¿Quién puede necesitar seguro médico comercial?

El seguro médico comercial está destinado sobre todo a los extranjeros que no cuentan con seguro médico público en Eslovaquia.

Puede tratarse, por ejemplo, de personas que llegan a Eslovaquia:

·para reunirse con su familia,
·para estudiar,
·para una estancia corta o larga,
·como turistas o visitantes,
·como personas enviadas por un empleador extranjero,
·mientras tramitan su residencia,
·mientras esperan cumplir las condiciones del seguro médico público.

En algunos casos, el seguro comercial también puede ser una solución temporal. Si su situación cambia más adelante, por ejemplo, si empieza a trabajar o a emprender un negocio y adquiere derecho al seguro médico público, es necesario volver a evaluar su situación de aseguramiento.

¿Por qué es importante el seguro médico durante la estancia en Eslovaquia?

Todo extranjero de un país de fuera de la UE al que se le conceda la residencia en Eslovaquia debe contratar un seguro médico a más tardar 3 días hábiles después de recoger el documento de residencia y, en un control de residencia, demostrar que dispone de seguro médico o de cobertura asegurada de gastos médicos en el territorio de Eslovaquia. Para algunos tipos de residencia, el comprobante del seguro también debe entregarse a la policía en un plazo de 30 días desde la recogida del documento de residencia o adjuntarse a la solicitud de renovación de la residencia.

Por eso es importante:

·elegir el tipo de seguro adecuado,
·contratarlo por el período apropiado,
·indicar correctamente los datos personales,
·completar el proceso de contratación a tiempo,
·conservar la documentación del seguro.

Si necesita un seguro médico en relación con su estancia en Eslovaquia, no deje su gestión para el último momento.

En klido.sk puede leer la información sobre el seguro, comparar las opciones y contratar el seguro en línea.

SAFETY o SIMPLE: ¿qué seguro elegir?

En el seguro médico para extranjeros puede encontrarse con dos tipos de seguro: SAFETY y SIMPLE.

La diferencia entre ellos radica principalmente en el alcance de la atención médica.

SAFETY

SAFETY es un seguro médico más completo.

Es adecuado sobre todo para personas que:

·planean quedarse en Eslovaquia durante más tiempo,
·necesitan una cobertura de atención médica más amplia,
·quieren tener cobertura también más allá de problemas de salud repentinos y agudos,
·quieren tener seguimiento médico periódico (dispensarización) de una enfermedad que surja durante el seguro,
·necesitan revisiones preventivas (con un seguro de al menos 6 meses) o exámenes de control dentro del alcance del seguro.

Según la variante concreta y el cumplimiento de las condiciones, SAFETY puede incluir, por ejemplo:

·atención médica ambulatoria,
·atención médica hospitalaria,
·medicamentos recetados por un médico,
·tratamiento dental de urgencia,
·servicio de urgencias y ambulancia médica,
·exámenes de control,
·seguimiento médico periódico de enfermedades surgidas durante el seguro,
·rehabilitación,
·revisiones preventivas (con un seguro de al menos 6 meses),
·el examen que confirma el embarazo,
·repatriación.

Conviene saberlo: el seguro no cubre las enfermedades que comenzaron antes de su inicio. El embarazo y el parto también están excluidos, salvo que se acuerden expresamente. Una enfermedad crónica que ya tenga o el parto solo pueden quedar cubiertos si Union, tras evaluar su cuestionario de salud, le incluye en un tipo especial de seguro.

SIMPLE

SIMPLE es una solución más básica, destinada sobre todo a situaciones médicas agudas y urgentes.

Es adecuado sobre todo para personas que:

·planean una estancia más corta en Eslovaquia,
·necesitan una cobertura básica en caso de enfermedad o accidente repentino,
·no necesitan seguimiento médico periódico ni revisiones preventivas,
·tienen menos de 60 años y quieren contratar el seguro sin cuestionario de salud.

SIMPLE puede cubrir, por ejemplo:

·tratamiento ambulatorio en caso de problema de salud agudo,
·hospitalización,
·servicio de urgencias,
·medicamentos recetados en relación con el evento cubierto,
·tratamiento dental de urgencia,
·transporte médico,
·repatriación.

Una regla sencilla: ¿SAFETY o SIMPLE?

Dicho de forma sencilla:

¿Planea una estancia más larga y quiere una cobertura médica más amplia? SAFETY probablemente será la opción más adecuada.

¿Viene por un período más corto y necesita sobre todo una cobertura básica para situaciones repentinas y agudas? SIMPLE puede ser una solución adecuada.

Sin embargo, la elección correcta siempre depende de su situación concreta, su estado de salud, el propósito de la estancia y la duración prevista de la misma.

¿Qué puede cubrir el seguro médico para extranjeros?

El alcance exacto de la cobertura depende del producto elegido y de las condiciones del seguro.

En general, el seguro médico para extranjeros puede incluir, por ejemplo:

·visita al médico,
·exámenes y tratamientos ambulatorios,
·hospitalización,
·exámenes de diagnóstico,
·medicamentos recetados por un médico,
·tratamiento dental de urgencia,
·servicio de urgencias,
·servicio de ambulancia médica,
·transporte médico,
·repatriación del paciente.

En el caso de seguros más completos, también pueden incluirse otras áreas, por ejemplo:

·exámenes de control,
·seguimiento médico periódico de enfermedades surgidas durante el seguro,
·rehabilitación,
·revisiones preventivas,
·el examen que confirma el embarazo.

Es importante saber que ningún seguro cubre automáticamente todos los problemas de salud ni todos los gastos.

Por eso, antes de contratar el seguro, verifique si el producto se ajusta a:

·su estado de salud,
·el propósito de su estancia,
·la duración de su estancia,
·su actividad laboral o deportiva,
·un posible embarazo,
·sus expectativas respecto a la cobertura médica.

¿Qué hacer si necesita un médico en Eslovaquia?

Si está asegurado y necesita atención médica, en primer lugar compruebe qué procedimiento se aplica a su seguro.

Al visitar al médico, puede necesitar:

·la tarjeta de asegurado,
·un documento de identidad.

Si visita a un médico contratado, en función del seguro concreto puede ser posible recibir el tratamiento sin pago directo.

Si paga el tratamiento usted mismo, pida siempre al médico:

·un informe médico con la diagnosis indicada,
·el comprobante de pago,
·el desglose de los servicios médicos realizados,
·las recetas médicas,
·los comprobantes de pago de medicamentos o productos sanitarios.

Estos documentos pueden ser necesarios a la hora de solicitar el reembolso de los gastos.

¿El seguro también es válido en el espacio Schengen?

Algunos seguros médicos para extranjeros tienen validez territorial no solo en Eslovaquia, sino también en los países del espacio Schengen.

Sin embargo, el alcance de la cobertura no es necesariamente el mismo que en Eslovaquia.

En el espacio Schengen suele estar cubierta sobre todo la atención médica urgente en caso de accidente o enfermedad aguda.

Si planea viajar con frecuencia fuera de Eslovaquia, antes de contratar el seguro compruebe siempre:

·en qué países es válido el seguro,
·qué tipo de atención médica cubre,
·qué límites y condiciones se aplican.

Lista de comprobación antes de contratar el seguro

Antes de elegir un seguro, responda a estas preguntas:

·
¿Por qué vengo a Eslovaquia? ¿Trabajo, estudios, familia, negocios u otro propósito?
·
¿Cuánto tiempo planeo quedarme? ¿Semanas, meses o años?
·
¿Tengo o tendré derecho al seguro médico público?
·
¿Necesito un comprobante de seguro en relación con mi residencia?
·
¿Tengo alguna enfermedad crónica u otros problemas de salud existentes?
·
¿Necesito una cobertura médica más amplia o solo protección para situaciones agudas?
·
¿Voy a trabajar, practicar deporte o viajar con frecuencia?

Las respuestas correctas le ayudarán a elegir el seguro que mejor se ajuste a su situación real.

¿Quiere contratar un seguro médico?

En klido.sk puede leer más información, comparar las opciones y contratar el seguro médico en línea.

¿No está seguro de qué seguro le conviene?

Escríbanos a info@klido.sk.

Indique especialmente:

·su nacionalidad,
·el propósito de su estancia,
·la duración prevista de su estancia,
·información sobre su empleo o actividad empresarial,
·y si necesita el seguro en relación con trámites de residencia.

Le ayudaremos a orientarse y a elegir la solución adecuada.