1. Tramitan el seguro solo cuando ya ha surgido un problema de salud

Uno de los errores más frecuentes es intentar contratar el seguro justo cuando la persona ya necesita ver a un médico.

Sin embargo, el seguro no está pensado para cubrir de forma retroactiva problemas de salud que ya existían antes de su inicio. Lo decisivo es la fecha de inicio del seguro y las condiciones concretas de la póliza.

Por eso es importante contratar el seguro a tiempo, antes de necesitarlo.

Procedimiento correcto

·comprueba desde cuándo debe estar vigente el seguro,
·verifica el período de estancia,
·no dejes la contratación del seguro para el último momento,
·guarda el certificado del seguro.

2. Eligen el seguro únicamente por el precio

El seguro más barato no tiene por qué ser el más adecuado para todos.

Al comparar productos de seguro hay que fijarse no solo en el precio, sino también en:

·el alcance de la asistencia médica,
·los límites de la cobertura,
·las exclusiones,
·la coparticipación,
·la validez territorial,
·las condiciones para acudir al médico,
·la forma de reembolso,
·los servicios de asistencia.

Dos seguros pueden tener un precio similar pero condiciones muy diferentes.

El precio es solo uno de los parámetros a la hora de elegir un seguro.

3. No leen las exclusiones

Las condiciones de la póliza no solo indican qué está cubierto, sino también qué no cubre el seguro o qué cubre únicamente bajo ciertas condiciones.

Pueden resultar problemáticos, por ejemplo:

·los problemas de salud preexistentes,
·algunas enfermedades crónicas,
·los tratamientos planificados,
·los reconocimientos preventivos,
·algunos procedimientos dentales,
·los tratamientos sin indicación médica,
·los gastos que superan el límite establecido.

Por eso no basta con mirar solo la lista de riesgos cubiertos. Las exclusiones y limitaciones son igual de importantes.

4. Creen que el seguro pagará automáticamente a cualquier médico

No todas las visitas al médico funcionan de la misma manera.

Con un seguro médico comercial, puede ser necesario:

·contactar con el servicio de asistencia,
·informar del problema de salud,
·recibir información sobre dónde acudir,
·visitar a un proveedor concertado,
·presentar la tarjeta del seguro o el número de póliza.

Si el asegurado acude a un centro médico sin verificar el procedimiento, puede surgir un problema con el pago o con el reembolso posterior.

Por eso conviene saber qué hacer antes de acudir al médico.

5. Confunden el seguro público con el seguro médico comercial

El seguro médico público y el seguro médico comercial para extranjeros no son lo mismo.

El seguro público funciona según el sistema de seguro médico público y la legislación correspondiente.

El seguro comercial funciona en base a una póliza concreta.

Esto significa que, en el caso del seguro comercial, es muy importante conocer:

·el producto de seguro,
·las condiciones de la póliza,
·los límites,
·las exclusiones,
·el procedimiento para recibir asistencia médica.

Por eso, una afirmación como “tengo seguro médico” no es suficiente por sí sola.

6. No comprueban si un médico concreto es adecuado para su seguro

Un extranjero puede encontrar un médico por internet o por recomendación de un conocido y suponer que la visita se pagará automáticamente.

Sin embargo, en el caso del seguro comercial puede ser determinante si el proveedor forma parte de la red o si la aseguradora ha aprobado previamente la visita.

Por eso, antes de la visita, comprueba:

·el nombre del centro médico,
·la dirección,
·el tipo de asistencia que ofrece,
·la forma de pago,
·si existe un acuerdo o colaboración con la aseguradora.

7. No guardan los documentos médicos

Si el paciente paga por la asistencia médica y luego quiere solicitar el reembolso, es posible que necesite los documentos correspondientes.

Por eso, del médico guarda siempre, según la situación:

·el informe médico,
·la factura,
·el recibo de caja,
·el comprobante de pago,
·la receta,
·los resultados de las pruebas,
·la recomendación para el tratamiento posterior.

Sin los documentos necesarios, tramitar el reembolso puede resultar más complicado.

8. No informan a la aseguradora de problemas de salud existentes

Al contratar el seguro, es importante prestar atención a las preguntas relacionadas con el estado de salud.

Si las condiciones de la póliza exigen información sobre enfermedades existentes, unos datos incorrectos o incompletos pueden afectar a la evaluación del siniestro.

Por eso es importante responder con sinceridad y según lo que solicite la aseguradora.

9. Suponen que una enfermedad crónica siempre está cubierta

Una enfermedad crónica puede tener un régimen especial dentro de las condiciones de la póliza.

Puede haber diferencia entre:

·un control regular,
·un tratamiento planificado,
·el uso continuado de medicamentos,
·un empeoramiento repentino del estado de salud,
·una complicación aguda.

El hecho de que un problema de salud exista desde hace tiempo no implica automáticamente ni cobertura total ni exclusión total.

Lo decisivo son las condiciones concretas de la póliza.

10. Se olvidan de la vigencia del seguro

El seguro puede estar contratado para un período concreto.

Por eso, antes de acudir al médico conviene comprobar:

·la fecha de inicio del seguro,
·la fecha de finalización del seguro,
·si el seguro se ha prorrogado,
·si dispones de un certificado de seguro válido.

La vigencia del seguro es algo básico que merece la pena comprobar antes de resolver un problema de salud.

11. Creen que todos los gastos médicos se reembolsarán automáticamente

Esta es una de las cosas más importantes que hay que tener en cuenta.

Tener un seguro no significa automáticamente el pago del 100 % de cada gasto médico.

Pueden influir:

·los límites de la cobertura,
·las exclusiones,
·el tipo de asistencia médica,
·la necesidad médica,
·la forma de acudir al proveedor,
·la aprobación previa,
·la coparticipación,
·la validez territorial.

Por eso es necesario conocer el producto concreto que tienes contratado.

¿Cómo evitar estos errores?

Antes de contratar un seguro, hazte estas 10 preguntas:

·¿Para qué fin necesito el seguro?
·¿Para qué período lo necesito?
·¿Qué alcance de asistencia médica necesito?
·¿Cuáles son los límites de la cobertura?
·¿Cuáles son las principales exclusiones?
·¿Cómo funciona el seguro al acudir al médico?
·¿Tengo que contactar con el servicio de asistencia?
·¿A qué médicos o centros puedo acudir?
·¿Cómo funciona el reembolso?
·¿Qué debo hacer en caso de siniestro?

Si conoces las respuestas a estas preguntas, reduces considerablemente el riesgo de sorpresas desagradables.

Lista de comprobación práctica para el extranjero

Antes de contratar el seguro:

·Sé para qué fin necesito el seguro.
·Conozco el período durante el cual el seguro debe estar vigente.
·He comparado el alcance de la cobertura, no solo el precio.
·He leído las exclusiones.
·Conozco los límites de la cobertura.
·Sé cómo contactar con el servicio de asistencia.
·Sé cómo proceder al acudir al médico.
·Sé cómo funciona el reembolso.
·Tengo guardados los documentos del seguro.
·Sé a quién dirigirme en caso de dudas.

Conclusión

El seguro médico es una parte importante de la vida de un extranjero en Eslovaquia. Los mayores problemas a menudo no surgen porque la persona no tenga seguro, sino porque no conoce sus condiciones o supone incorrectamente lo que está cubierto.

Por eso merece la pena prestar atención no solo al precio, sino sobre todo al alcance del seguro, a las exclusiones, a los límites y al procedimiento a seguir al acudir al médico.

Si no estás seguro de qué seguro necesitas, puedes encontrar información sobre las opciones de seguro médico para extranjeros en Klido.sk.

Puedes enviar tus preguntas a info@klido.sk.